La revolución de la expansión esquelética de la EMS: preservar los dientes sanos mediante el crecimiento óseo

Las limitaciones de la expansión tradicional y el dilema de la extracción

En el tratamiento de ortodoncia convencional para los arcos dentales estrechos, los médicos a menudo se enfrentan a una elección difícil:Sacrificando los dientes sanosLos métodos de expansión tradicionales como el RPE crean espacio principalmente a través de la inclinación dental, que tiene limitaciones significativas:

Creación de espacio limitado: Restringido por los límites de los huesos alveolares, generalmente solo 4-6 mm de expansión

Compensación dental excesiva: Inclinación bucal molar de un promedio de 8-12°, con riesgo de exposición de la raíz y recesión gingival

Cuestiones de estabilidad: 30-40% de las tasas de recaída común

Incapacidad para tratar la deficiencia esquelética: Ineficaz para la constricción ósea en adultos

En casos de aglomeración grave (> 8 mm), los ortodoncistas recomiendan con frecuenciaextracción de los primeros premolares (bicuspídeos)Los datos clínicos muestran que aproximadamente el 45% de los casos tradicionales de expansión requieren extracciones, lo que significa:

Pérdida permanente de 4 dientes funcionales

Reducción del 15-20% en la eficiencia de masticación

Pérdida potencial del soporte facial

Tratamiento prolongado de 3 a 6 meses

"El tratamiento basado en la extracción resuelve los problemas robando a Peter para pagarle a Paul", señala el Dr. Smith, de la Asociación Americana de Ortodoncistas. "Necesitamos urgentemente tecnología que realmente permita a los dentistas obtener una solución a sus problemas.expande la base del esqueleto, no sólo mueve los dientes".

Tecnología MSE: El mecanismo de expansión esquelética que cambia el paradigma

El expansor maxilar esquelético (MSE) representa unacambio de paradigma completoMSE utiliza 4-6 microimplantes de titanio (8-12 mm de largo) que penetran el hueso palatino para transferir la fuerza de expansión directamente a la sutura del paladar medio,logrando verdadseparación del esqueleto.

En comparación con los expansores de dientes, MSE demuestra ventajas biomecánicas tridimensionales:

Plano coronal: abertura de la sutura paralela del paladar medio (5-8 mm de media)

Plano de la Sagitario: Avance del punto ANS (1.5-2.3 mm) mejorando la deficiencia de la cara media

Plano vertical: Rotación maxilar controlada que impide la rotación mandibular hacia abajo

Los estudios clínicos muestran que la EMS80-85% contribución esqueléticaEs crucial que los cambios esqueléticos inducidos por la EMS sean permanentes: la formación de hueso nuevo en la sutura es histológicamente idéntica al hueso nativo.

"El aspecto más revolucionario de MSE es permitir que losexpansión del esqueleto en adultos"El dogma de que las suturas palatinas se fusionan después de los 18 años fue anulado por el diseño perforador de los huesos de MSE".

Ventajas clínicas: por qué la EMS elimina las extracciones premolares

MSE supera la deficiencia de espacio a través de múltiples mecanismos, haciendo que la preservación del premolar sea estándar:

1Creación directa del espacio esquelético

Separación de la sutura en la línea media de 4-6 mm

3- 5 mm de dilatación del hueso basal

Remodelación del hueso alveolar de 2-3 mm

2Mejora de la eficiencia del movimiento dental

El movimiento molar del cuerpo ahorra 1,5-2 mm/lado

35% mejor utilización del espacio anterior

Aumento del perímetro del arco de 8-12 mm

3- Efectos 3D sinérgicos

La ampliación del suelo nasal mejora la postura de la lengua

Aumento del volumen del seno maxilar

Desarrollo armonioso de la forma del arco

Datos clínicos comparativos:

Expansión tradicional: 68% de las extracciones requeridas

Casos de EMS: Sólo el 12% (sólo aglomeración extrema)

Un estudio de la Universidad de Tokio de 2022 de 150 casos de EMS demostró que el promedio de10ganancia del perímetro del arco de.2 mm- equivalente a casos de extracción - preservando todos los dientes.

Proceso de tratamiento: desde la evaluación hasta la retención

Fase 1: Evaluación integral (1 a 2 semanas)

Análisis de ossificación de las suturas CBCT

Simulación de trayectoria de microimplantes

Evaluación del estado periodontal

Evaluación de la función de las vías respiratorias

Fase 2: Colocación en el MSE (visita única)

Anestesia local para 4-6 microimplantes

Instalación de expansión personalizada

Período de adaptación de 3 a 5 días

Fase 3: Expansión activa (3-4 semanas)

Actividad diaria de los tornillos de 0,25 mm

Monitoreo clínico semanal

Expansión media de 5-8 mm

Fase 4: Consolidación ósea (3-6 meses)

Mantenga el expandiendo fijo

Esperar a la formación de nuevos huesos.

Iniciar la alineación simultáneamente

Fase 5: Ortodoncia integral (6 a 18 meses)

Eliminación de la EMS

Los aparatos de ortopedia con aparatos de ortopedia

Refinamiento oclusal

Los casos típicos de aglomeración moderada logran una alineación idealsin extraccionesen plazos comparables (18-24 meses), con una estabilidad a largo plazo un 40% mejor.