¿Se deben extraer los dientes de sabiduría?

I. Introducción: Comprensión básica de los dientes de sabiduría y cuestiones comunes

Los dientes del juicio (terceros molares) son los últimos dientes que emergen en la boca humana, generalmente entre los 16 y 25 años.Las muelas del juicio a menudo se golpean o se alinean mal debido a la falta de espacio, lo que conduce a dolor, infección y daño a los dientes adyacentes.

Las estadísticas clave:

En China, alrededor del 54% de las personas de 16 a 25 años tienen erupción de muelas del juicio, y el 44% experimenta impactos o desalineación.

Los dientes inferiores del juicio tienen 2,5 veces más probabilidades de verse afectados que los superiores, lo que aumenta los riesgos de pericoronitis y caries.

Las preguntas fundamentales:

"¿Se deben extraer las muelas del juicio sin dolor?"

¿Cuáles dientes del juicio deben ser extraídos?

"¿Cuál es el mejor momento y los riesgos para la extracción?"

Este artículo ofrece orientación científica y objetiva para ayudar a los lectores a decidir si es necesaria la extracción de dientes de sabiduría.

II. ¿Qué dientes de sabiduría hay que extraer?

1Dientes de sabiduría impactados (el problema más común)

Los síntomas:Crecen horizontalmente o en ángulo, presionando contra los dientes adyacentes, causando aglomeración, caries o daños en las raíces de los segundos molares.

Riesgo:La presión prolongada puede hacer que los dientes vecinos se aflojen, y con el tiempo se requiere la extracción de ambos.

2Inflamación recurrente (pericoronitis)

Los síntomas:Hinchazón, dolor en las encías, dificultad para abrir la boca; en casos graves puede dar lugar a una infección facial o sepsis.

Solución:Tratar la infección aguda primero, luego extraer para prevenir la recurrencia.

3Cavidades severas o caries no curable

Causa:Si las muelas del juicio se colocan en lugares difíciles de limpiar, son más propensas a tener caries, y a menudo es necesario extraerlas si se encuentran profundamente cariadas (especialmente entre dientes).

4No hay dientes opuestos.

El tema:Si las muelas superiores e inferiores del juicio no tienen contrapartes, pueden estallar en exceso, lo que altera la función de la masticación y la articulación de la mandíbula.

5Necesidades de ortodoncia o prótesis

Los aparatos de apoyo:Es posible que sea necesario extraerlas si las muelas del juicio interfieren con la alineación.

Trabajo dental:A veces se mantienen como "dientes de respaldo" si faltan molares adyacentes.

III. ¿Qué dientes de sabiduría pueden quedarse?

1. correctamente erupcionado y funcional

Criterios para el examen:Ha salido completamente, con buena alineación de mordeduras con dientes opuestos, sin dolor ni caries.

2- Está completamente afectado sin complicaciones.

Las señales:Completamente enterrado en el hueso, sin presión sobre los dientes cercanos o formación de quistes, monitorizado por rayos X.

3Útil como "Dientes de Reemplazo"

Cuando:Si faltan los primeros/segundos molares, a veces se pueden reposicionar los dientes del juicio de forma ortodóntica.

IV. El mejor momento y los riesgos de la extracción de la muela

1Edad ideal para la extracción: 13-30 años

Los adolescentes (13-18):Las raíces no están completamente formadas; es más fácil quitarlas, y se curan más rápido.

Adultos (18 a 30 años):El hueso todavía adaptable, menos complicaciones.

Después de los cuarenta:Una mayor densidad ósea aumenta la dificultad quirúrgica y el tiempo de recuperación.

2¿Cuándo retrasar la extracción?

Infección activa(Tratar primero)

Menstruación/embarazo(riesgo de hemorragia/preocupación fetal)

Enfermedades sistémicas(por ejemplo, hipertensión no controlada, diabetes, trastornos hemorrágicos).

3Riesgos post-operatorios comunes

A corto plazo:Hinchazón, dolor, sangrado leve (se puede controlar con bolsas de hielo durante 24 horas).

A largo plazo:Encaje seco (infección), entumecimiento de los labios (generalmente irritación temporal de los nervios)

V. Asesoramiento profesional: ¿Cómo tomar una decisión?

Imágenes:Radiografías panorámicas o CBCT para evaluar la posición del diente, la proximidad del nervio.

Elige un cirujano experimentado:Los casos complejos requieren especialistas orales para minimizar los riesgos de lesiones nerviosas.

Verificación previa al embarazo:Los cambios hormonales aumentan el riesgo de infección; retire los dientes problemáticos de antemano.

Cuidado post-operatorio:

Evite cepillarse o enjuagarse durante 24 horas

Manténgase en alimentos blandos

Tome los antibióticos recetados si es necesario.

VI. Conclusión: eliminar o no?

✅Eliminar si:Impacto, infecciones recurrentes, caries, sin dientes opuestos, o necesidad de ortodoncia.
¿Qué quieres decir?Mantenga si:Debidamente erupcionado, completamente impactado sin problemas, o utilizable como dientes de reemplazo.
¿Qué quieres decir?El mejor momento:Edad 13-30 años; evitar durante el embarazo o la infección activa.

Recomendación final:Incluso las muelas del juicio asintomáticas deben ser monitoreadas.