Los ortodoncistas profesionales siguen una serie de principios estrictos al elaborar los planes de extracción.tratamiento conservador- "Evitar la extracción siempre que sea posible." Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryEste enfoque cauteloso refleja la filosofía de tratamiento "mínimamente invasivo" de la ortodoncia moderna.
 

Los pacientes conMal estado de salud periodontalLos pacientes periodontales tienen una altura ósea alveolar limitada, lo que restringe la distancia de movimiento de los dientes.hacer que la expansión de arco o la reducción interproximal (IPR) sean métodos de no extracción más segurosAdemás, en la ortodoncia periodontal, el IPR no sólo gana espacio sino que también transforma los puntos de contacto entre dientes adyacentes en superficies de contacto.que ayuda a estabilizar los dientes sueltos y reduce la probabilidad de pérdida de dientesPara los pacientes con una plenitud facial insuficiente o con perfiles faciales cóncavos, la extracción de dientes también debe considerarse cuidadosamente, ya que puede exacerbar aún más la concavidad facial y afectar a la estética.En estos casos, la ortodoncia sin extracción puede mantener o mejorar mejor los contornos faciales.

La ortodoncia moderna ofrece una variedad detécnicas de ganancia de espaciopara el tratamiento sin extracción, lo que permite que muchos casos que tradicionalmente requieren extracción conserven todos los dientes.Estas técnicas tienen características distintas y son adecuadas para diferentes situaciones clínicas.Los ortodoncistas seleccionarán el método más adecuado o combinarán múltiples técnicas en función de las condiciones específicas del paciente.
 

• Expansión del arcoEs uno de los métodos no extractivos más tradicionales, creando espacio adicional aumentando el ancho y la longitud del arco dental.aproximadamente 0La expansión del arco es particularmente adecuada para casos con arcos dentales estrechos,como aglomeración o mordedura transversal posterior causada por constricción maxilarLos dispositivos de expansión tradicionales como los expansores palatinos rápidos (RPE) pueden abrir eficazmente la sutura del paladar medio, especialmente en pacientes en crecimiento.se utiliza más comúnmente la expansión lenta o la expansión asistida quirúrgicamenteLa ventaja de la expansión del arco radica en su total no invasividad, pero los pacientes adultos pueden enfrentar riesgos de recaída que requieren retención a largo plazo.
  
   

• Reducción interproximal (IPR), también conocido como eliminación de esmalte, es otra técnica de no extracción comúnmente utilizada que gana espacio al reducir ligeramente el esmalte interproximal (normalmente 0,2-0,5 mm por lado).Este método es especialmente adecuado para aliviar la aglomeración leve y mejorar los "triángulos negros" (espacios triangulares que se forman cuando las papilas gingivales no pueden llenar completamente el espacio entre los dientes adyacentes)La IPR moderada dentro de los límites de seguridad (≤0,3 mm para los dientes delanteros superiores, ≤0,2 mm para los dientes delanteros inferiores, ≤0,5 mm para los premolares y ≤0,6 mm para los molares) no aumenta el riesgo de caries.puede cambiar los puntos de contacto entre los dientes en superficies de contactoLas ventajas de la IPR incluyen simplicidad y menor tiempo de tratamiento, pero solo es aplicable para requisitos de espacio limitados.
  
  
  
  Distalación de los molareses un método sin extracción que se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años con el desarrollo de la tecnología de alineador transparente.Esta técnica crea espacio de alineación para los dientes delanteros moviendo los molares distalesCuando los pacientes tienen suficiente masa ósea en el área del tercer molar (diente del juicio),extraer dientes del juicio y destilar molares puede evitar extraer otros dientes funcionalesEsta técnica requiere una buena cooperación del paciente y un diseño del aparato muy preciso.demostrar ventajas únicas en esta técnicaLa principal limitación de la destilación molar es la necesidad de un apoyo óseo distal adecuado y, por lo general, tiempos de tratamiento más largos.