April 29, 2025
¿Puede usted enderezar sólo los dientes superiores?
Esquema
1. Introducción: Preguntas comunes sobre el tratamiento de un solo arco
Muchos pacientes solicitan corrección de solo los dientes superiores (por razones estéticas o de presupuesto)
Objetivos fundamentales del tratamiento de ortodoncia: función + estética + estabilidad a largo plazo
La perspectiva de los ortodoncistas profesionales sobre el tratamiento de un solo arco
2¿Es técnicamente posible? - Indicaciones para el tratamiento de la parte superior
2.1 ¿Cuándo podría ser apropiado el tratamiento solo en la parte superior?
Aplastamiento grave del arco superior con arco inferior normal (requiere una evaluación estricta de la mordedura)
Dentes inferiores congénitos faltantes o poco desarrollados
Mejora estética temporal (por ejemplo, para eventos especiales, no solución a largo plazo)
2.2 Cómo evalúan los ortodoncistas la idoneidad
Análisis oclusal (verificación de las relaciones cúspide-fossa)
Compatibilidad con el arco dental (el arco superior corregido coincidirá con el arco inferior)
Evaluación del riesgo a largo plazo (potenciales problemas de la ATM)
3¿Por qué no se recomienda en general el tratamiento solo en la parte superior? - 4 riesgos importantes
3.1 Disfunción oclusiva
Los dientes superiores corregidos pueden no ocluir adecuadamente con los dientes inferiores no tratados
Puede provocar dolor en la DMT y desgaste excesivo de los dientes
3.2 Mejora estética incompleta
Los dientes superiores rectos con los dientes inferiores torcidos todavía parecen desequilibrados
El overjet ("dientes de buck") puede seguir siendo notable con el tratamiento superior solamente
3.3 Poca estabilidad y alto riesgo de recaída
Los dientes inferiores no tratados pueden ejercer fuerzas anormales sobre los dientes superiores corregidos
A menudo requiere un nuevo tratamiento, lo que aumenta los costes a largo plazo
3.4 Potenciales complicaciones para la salud oral
La mordedura desequilibrada aumenta el riesgo de enfermedad periodontal
La distribución desigual de la fuerza puede causar recesión de las encías/movilidad dental
4. Enfoques alternativos para casos especiales
4.1 Tratamiento con alineador transparente parcial (por ejemplo, Invisalign)
Para una desalineación menor, puede priorizar la estética anterior mientras se monitoriza la oclusión
4.2 Tratamiento por etapas (primero la parte superior y luego la inferior)
Cuando tiene dificultades financieras, pero requiere una estrecha supervisión profesional
4.3 Tratamiento combinado con cirugía ortognática
Para las discrepancias esqueléticas graves (por ejemplo, maloclusión de clase III)
5Recomendaciones profesionales para la toma de decisiones
Se requiere una evaluación exhaustiva (rayos X, modelos, análisis oclusal)
Elige ortodoncistas con experiencia (evita a los no especialistas que recomiendan un solo arco)
Equilibrar la estética a corto plazo frente a la salud a largo plazo (sólo la parte superior puede ser contraproducente)
6Conclusión
Técnicamente posible, pero rara vez recomendado (sólo para indicaciones estrictas)
El tratamiento de boca llena sigue siendo el estándar de oro en función, estética y estabilidad
Los pacientes deben consultar a los ortodoncistas para planificar el tratamiento personalizado